אספקת הדם לרשתית

אספקת הדם לרשתית

אספקת הדם מגיעה משני מקורות פנימי וחיצוני ששניהם מגיעים מאותו הגזע.

החלק החיצוני של הרשתית מקבל דם מהדמית והם מגיעים מהיקף עצב הראיה.

החלק הפנימי של הרשתית מקבל דם ממרכז עצב הראיה שזה דרך CRV.

אספקת הדם למרכז הרשתית:

כאשר מצלמים כלי דם של הרשתית בדרך שנקראת אנגיוגרפיה ע"י הזרקת חומר פלורסנטי לוריד המגיע לעין, כאשר מאירים עליו באורך גל אחד הוא זוהר באורך גל אחר, אנו מצלמים רק את החומר שזורם בכלי הדם. בכלי דם שדופנו עבה כלי הדם יראה דק ובכלי דם שדופנו דקה הוא יראה עבה יותר. רואים בהתחלה התמלאות של העורקים ומההיקף רואים דם שחוזר מהורידים לכיוון הדיסק האופטי.

שעושים צילום אנגיוגרפיה הצבע מוזרק לדמית גם כן אבל לא רואים אותו משום ש- RPE סופג את החומר הפלורסנטי ולא נותן לו לעבור פנימה.

באיזור המקולה אין החזר אור מפלואור משום שאין כלי דם זהו איזור שנקרא foveal avascular zone, בנוסף ה- RPE עבה יותר והוא גם גבוה יותר ולכן יש בלימה טובה יותר של האור באיזור המקולה.

אספקת הדם – החלק הפנימי:

CRA ו- CRV נכנסים לתוך הדיסק האופטי.

CRA יוצא מהעורק האופתלמי שמגיע מ- ICA (internal carotid artery).

Cm1 מאחורי גלגל העין CRA יוצא מהעורק האופתלמי כאשר בהמשך העורק האופתלמי יש יציאה של short ciliary artery שמזין את החלק החיצוני של הרשתית, לכן מהעורק האופתלמי יוצאת הזנה לחלק הפנימי והחיצוני של הרשתית.

המקום שבו אפשר לחסום את העורק האופתלמי זה בתעלה האופטית (optic canal) ואז לא תהיה הזנה לחלק הפנימי והחיצוני של הרשתית.

ה- posterior ciliary arteries הם אלו שמספקים את הרשתית החיצונית ואת הדמית.

אספת הדם – החלק החיצוני:

Posterior ciliary arteries נכנסים לעין ומזינים את הדמית ומזינים גם כן את החלק החיצוני של הרשתית.

 

הדם שמתנקז דרך הורידים, כלומר דרך ורידי ה- vortex וזה חשוב לזרימת דם שמשהו ידחוף אותו. אם הדם עומד במקום זה ישפריץ החוצה. ורידי ה- vortex מתנקזים לוריד האופתלמי העליון והתחתון שמתחברים יחד והופכים לוריד רחב כמו שלפוחית שנקרא cavernous sinus.

אם יש זיהום בעין הוא יכול ללכת ישר למוח.

ישנו ניקוז ורידי שהולך גם למטה לפלקסוס שנקרא pterygoid plexus, המקלעת הזו מתנקזת לוריד נוסף שמתנקז לצוואר.