עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל והגנה מפני קרינה אולטרה סגולית

כל הזכיות שמורות לכל המאמרים, הפוסטים, רשומות באתר עדשות מגע ואופטומטריה

מאמר אודות: עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל והגנה מפני קרינה אולטרה סגולית 

עדשות מגע הינם תחום באופטומטריה שההתוויה העיקרית שלו הינו תיקון טעות רפקטיבית (מספר או מרשם למשקפיים - קוצר ראייה או רוחק ראייה וזוקר ראייה-פרסביופיה) ומהווה תחליף למשקפים. ישנם התוויות גם לעדשות מגע טיפוליות אך נתח ענף של עדשות מגע טיפוליות הינו קטן ביותר.
עד שנות ה 70 המקדמות עדשות המגע שהיו זמינות לפציינט היו עדשות מגע קשות בלבד. רק משנות ה70 עדשות מגע רכות היו זמינות לציבור מרכיבי עדשות המגע. עדשות המגע שהיו זמינות משנות ה 70 היו מסוג הידרוג'ל. בשנת 1999 הושקו לראשונה עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל שהעבירו כמות חמצן גובהה ביותר ביחס להידרוג'ל.
בעשור האחרון התחוללו התפתחויות חשובות מאוד בחומרי גלם מסוג  עדשות מגע.  השקתן של עדשות המגע הראשונות מסוג סיליקון הידרוג'ל בשלהי שנות התשעים היוותה ציון דרך חשוב במדע חומרי גלם מסוג  עדשות המגע.  המניע מאחורי התפתחותם של חומרי גלם מסוג  עדשות מגע היה הצורך לשפר את הנוחות והראייה של המטופלים, תוך שיפור התאימות הביולוגית ומזעור ההשלכות של חומרי גלם מסוג  עדשות המגע על הפיסיולוגיה של הקרנית. עדשות מגע מהידרוג'ל מציעות חומר עם יכולת הרטבה, ראייה ונוחות ראשונית טובים.  אך למרות ההתקדמות הרבה בתכונות ההידרוג'ל, רמת החמצן הזמינה לקרנית עדיין נותרה מוגבלת.  בנוסף לכך, תסמיני המטופלים כגון אי נוחות ויובש בעיניים בסוף היום ממשיכים להוות בעיה. חומרי גלם מסוג  עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל משלבים את הנוחות הראשונית של עדשות מגע רכות עם שיפורים ניכרים בביצועי אספקת החמצן.  יש גם יותר ויותר ראיות התומכות בעובדה שחלק מחומרי גלם מסוג  הסיליקון הידרוג'ל יכולים להציע זמן הרכבה נוחה ארוך יותר, עם פחות תסמינים של יובש בעיניים בסוף היום.  התוצאה הייתה שינוי בהרגלי התאמת עדשות המגע של קלינאים והמשך צמיחת שוק עדשות המגע מסיליקון הידרוג'ל.

ככל שעדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל החלו להתבסס בשוק, התברר כי התכונות של חומרים אלו הציעו למרכיבי עדשות מגע יתרונות שהם הרבה יותר מהרכבה גם במשך הלילה (הרכבה ממושכת).   ביצועי אספקת החמצן מועילים לכל מטופל המרכיב עדשות מגע למשך שעות ארוכות, או למטופלים עם מרשמי עדשות מגע בעוצמה או ברמת מורכבות גבוהה יותר המצריכים גם עדשות עבות יותר.

כתוצאה מכך, חומרי גלם מסוג  הסיליקון הידרוג'ל החלו לבסס את מעמדן כעדשות המגע האידיאליות להתאמה מחדש למטופלים המרכיבים עדשות מגע חד-יומיות (DW) עם סימני היפוקסיה, וגם כאפשרות הבחירה הראשונה בהתאמות חדשות רבות של עדשות מגע חד-יומיות.  נוצר עניין הולך וגובר בשימוש בחומרי גלם מסוג  סיליקון הידרוג'ל להתאמות עדשות מגע חד-יומיות "שגרתיות", אך בה בעת נעשו גם מאמצים מצד יצרנים לתת מענה לחלק מהמגבלות של חומרי גלם מסוג  הסיליקון הידרוג'ל הראשונים, על ידי מציאת האיזון המיטבי בין אספקת חמצן, ביצועים מכאניים ויכולת הרטבה.  משנת 2004 חלה עליה מתמדת במספר עדשות המגע מסוג סיליקון הידרוג'ל הזמינות בשוק, כאשר עדשות המגע מהחומרים החדשים נועדו בראש ובראשונה להרכבה חד-יומית או להרכבה מדי פעם גם במשך הלילה.

סקירה בת שני חלקים זו של עדשות המגע מסוג סיליקון הידרוג'ל הזמינות כיום והיתרונות הרבים שהן מציעות למטופלים תבחן את הנתונים שהצטברו במהלך עשר השנים החולפות לגבי מספר גורמים הקשורים לחומרי גלם מסוג  סיליקון הידרוג'ל והרכבת עדשות מגע.   חלק ראשון של הסקירה בוחן את התועלות הפוטנציאליות של אספקת חמצן ונוחות של חומרי גלם מסוג  עדשות מגע מסיליקון הידרוג'ל, ביחד עם ההבדלים ביניהן ביכולת ההרטבה והעברת קרינת על סגוללעומת חומרים מסורתיים מבוססי-polyHEMA.

 

ביצועים קליניים של חומרי גלם מסוג סיליקון הידרוג'ל

ביצועי חמצן

בניגוד לחומרי גלם מסוג הידרוג'ל קונבנציונאליים שבהם ביצועי אספקת החמצן קשורים אל, ומוגבלים על ידי, תכולת המים, הדרך שבה החמצן מועבר דרך חומרי גלם מסוג סיליקון הידרוג'ל הנה שונה ואינה תלויה בתכולת המים בלבד. בחומרי גלם מסוג סיליקון הידרוג'ל, החמצן מועבר בעיקר דרך מרכיב מבוסס-סיליקון של חומר עדשות המגע, המאפשר השגת שיפורים נרחבים בביצועי החמצן לעומת חומרי גלם מסוג הידרוג'ל


הגנה מפני קרינה אולטרה סגולית

 עדשות מגע עם תכונות חסימת קרינת על סגולמסייעות להגן על רקמות העין מפני נזקי קרינה אולטרה סגולית, ובעיקר עדשות מגע רכות עם חוסמי קרינת על סגולהתגלו כמספקות הגנה יעילה מפני אור אלכסוני ואפקט מיקוד האור הצדדי של קרינה אולטרה סגולית. יש כמה עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל המשלבות בתוכן חומר חוסם קרינה אולטרה סגולית. חומרי גלם מסוג הסיליקון הידרוג'ל של  Johnson &  Johnson  ייחודיים בכך שהם משלבים חוסם קרינה אולטרה סגוליתClass I . חומרי גלם מסוג Galyfilcon A, Senofilcon A  ו-Narafilcon A עומדים בתקנים המחמירים ביותר של חסימת קרינה אולטרה סגולים וחוסמים מעל 90% מקרינת UV-A  ו-99% מקרינת UV-B, וכןGalyfilcon A  ו-Senofilcon A  היו חומרי גלם מסוג עדשות המגע הראשונים שזכו לחותמת אישור גלובאלית של מועצת האופטומטריה העולמית על תכונות ההגנה שלהן מפני קרינה אולטרה סגולית. גם Enfilcon A מכיל תכונות חסימת קרינה אולטרה סגולית.